Икота на фоне лечения опухоли мозга

Лечение опухоли мозга — сложный и тяжелый путь. Но порой к физическому дискомфорту, болевым ощущениям и эмоциональному напряжению добавляется еще одна проблема — мучительная икота. Почему она возникает и как справиться с икотой, разобрались в статье.
Почему появляется икота при лечении опухоли мозга
Икота — это непроизвольный спазм диафрагмы, главной дыхательной мышцы, расположенной под ребрами. Обычно диафрагма опускается при вдохе, помогая наполнить легкие воздухом, и поднимается при выдохе. При икоте диафрагма внезапно сокращается между обычными вдохами, резко втягивая воздух. Сразу после этого голосовые связки смыкаются и возникает характерный звук икоты.
Точная причина появления икоты неизвестна. Есть несколько провоцирующих факторов.
Чаще всего она связана с раздражением нервов, которые управляют диафрагмой. Переедание, газированные напитки, стресс, алкоголь и некоторые лекарства могут вызвать икоту и у здоровых людей. Однако у пациентов с опухолью мозга икота может быть вызвана дополнительными факторами, которые связаны с заболеванием и его лечением. Например, новообразование может давить на диафрагму или нервы, которые отвечают за ее работу.
Иногда икота — это побочный эффект приема некоторых препаратов. В частности, к таким провоцирующим факторам относят химиотерапевтические средства, глюкокортикостероиды и некоторые обезболивающие, например опиоиды.
На поздних стадиях онкологического заболевания почки могут работать неправильно, а химический состав крови способен измениться, повыситься уровень кальция (гиперкальциемия). В некоторых случаях все это вызывает мучительную и непрекращающуюся икоту.
Как справиться с икотой
Если икота легкая и не доставляет сильного беспокойства, можно попробовать воспользоваться веселым заговором: «Икота, икота, перейди на Федота, с Федота на Якова, а с Якова на всякого». Научных доказательств этого метода нет, но в некоторых случаях он действительно помогает от икоты. Но успех этой фразы не в ее магической силе, а скорее всего, в задержке дыхания, пока человек говорит ее. Поэтому вместе с близкими можно придумать любую шутливую фразу для борьбы с икотой.
А теперь перейдем к научным рекомендациям. Вот несколько простых способов остановить икоту:
- Выпить холодной воды. Пить нужно маленькими глотками. В этом случае стенки желудка растягиваются и орган давит на диафрагму, останавливая неконтролируемое сокращение.
- Прополоскать горло прохладной водой. Для этого нужно налить в стакан холодной воды, затем запрокинуть голову и полоскать горло в течение 30 секунд. Проводить процедуру следует аккуратно, чтобы не поперхнуться.
- Съесть кусочек хлеба. Глотание может изменить ритм дыхания и остановить спазмы.
- Наклониться во время питья. Нужно наклониться вперед, приближая грудь к коленям. Рекомендуется пить воду медленно и равномерно или, наоборот, сделать несколько глотков залпом. Это поможет изменить давление, расслабить диафрагму и справиться с икотой.
- Задержать дыхание. Глубокий вдох и задержка дыхания на максимально возможное время.
- Пососать кусочек лимона. Кислота лимона может стимулировать нервы и прервать цикл икоты.
- Выпить воды с мятой. Мята способна успокоить раздражение в пищеводе и желудке.
- Подтянуть колени к груди. Это положение тела изменит давление на диафрагму.
- Дышать в бумажный пакет. Вдыхание и выдыхание в бумажный пакет увеличивает количество углекислого газа в крови, что может повлиять на дыхание и остановить икоту. Важно не дышать в пакет дольше одной минуты и не использовать пластиковый пакет.

Как помочь ребенку справиться с икотой
Икота у детей обычно безвредна и проходит сама собой. Но, если из-за нее малыш плачет и стал беспокойным, есть несколько способов помочь ребенку.
Для младенцев:
- Изменить положение. Когда малыш икает во время еды, поднимите его вертикально или прижмите к себе. Это поможет ему выпустить лишний воздух, который мог попасть в живот во время кормления.
- Предложить пустышку. Сосательные движения помогут расслабить диафрагму.
- Дать немного теплой воды, если ребенок ее уже пьет.

Для детей постарше:
- Задержать дыхание. Попросите ребенка сделать глубокий вдох и задержать дыхание на несколько секунд. Можно повторить это несколько раз.
- Дышать в бумажный пакет. Ребенок должен дышать в пакет не дольше одной минуты под присмотром взрослого. Этот метод увеличивает количество углекислого газа в крови, что может помочь остановить икоту.
- Выпить воды маленькими глотками. Для этого подойдет холодная или теплая вода.
- Съесть кусочек сухого хлеба или крекера. Глотательные движения могут прервать цикл икоты.
- Пососать леденец или ломтик лимона. Кислота способна стимулировать нервные окончания и остановить икоту.
- Отвлечь ребенка. Иногда смена деятельности, например интересная игра, помогает забыть об икоте, и она проходит сама собой.
Среди «традиционных» методов борьбы с икотой есть способ напугать ребенка. Но резкие звуки или неожиданные действия могут только усилить ее. Также испуг может негативно сказаться на эмоциональном и психологическом состоянии ребенка. Он может вызвать не только сильный плач, но и повысить тревожность, спровоцировать постоянный страх перед чем-либо и подорвать доверие к родителям.
Если икота длится дольше нескольких часов или сопровождается другими симптомами, например болью, рвотой или нехваткой воздуха, необходимо вызвать скорую помощь или немедленно обратиться к врачу.
Какие лекарства помогают справиться с икотой
Если не удается справиться с икотой самостоятельно и она становится стойкой и мучительной, врач может назначить лекарства. Не занимайтесь самолечением. Применение любых лекарств, даже безрецептурных, для лечения икоты у детей и взрослых должно быть согласовано с врачом.
При опухолях мозга важно знать, как препараты, направленные на ее лечение, взаимодействуют со средствами против икоты. А это может подсказать только лечащий онколог.

Препараты, которые может назначить врач:
- Метоклопрамид. Препарат влияет на работу желудочно-кишечного тракта, усиливая его активность. Поэтому помогает при икоте и тошноте. Назначают взрослым и детям по строгим показаниям с двух лет. Чтобы купить препарат, понадобится рецепт.
- Баклофен. Это миорелаксант центрального действия, который расслабляет диафрагму. Его используют только в случаях стойкой и мучительной икоты, когда другие методы не помогают. Назначают только взрослым. Для покупки лекарства требуется рецепт.
- Хлорпромазин. Антипсихотический препарат с широким спектром побочных эффектов, поэтому его применение должно строго контролироваться врачом. Обычно назначают взрослым, а детям — крайне редко и только в больнице под контролем врача. Для покупки препарата требуется рецепт.
- Габапентин. Противоэпилептический препарат, который также иногда используют для лечения нейропатической боли и, в редких случаях, стойкой икоты. Назначают взрослым и детям с трех лет, но только под наблюдением врача. У него, как и у любого лекарственного средства, есть побочные эффекты. Поэтому его выписывают строго по показаниям и продают по рецепту.
Источники
- Hiccups and heartburn https://www.cancer.org/cancer/managing-cancer/side-effects/eating-problems/hiccups-and-heartburn.html
- Hiccups in patients with cancer: a multi-site, single-institution study of etiology, severity, complications, interventions, and outcomes https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9202213/
- Hiccups https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hiccups/diagnosis-treatment/drc-20352618
- Hiccups and cancer https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/coping/physically/hiccups-and-cancer
- Hiccups https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17672-hiccups