Как проходит МРТ-исследование
Переживать перед МРТ-исследованием нормально. Это обследование никогда не было в списке обязательных для каждого человека, поэтому не все знают, как выглядит аппарат, в чем заключается принцип его работы и как проходит сеанс. В статье постарались ответить на эти вопросы.
Что такое МРТ
Магнитно-резонансная томография (МРТ) — это визуализирующее исследование, которое использует магнитное поле и радиоволны для создания подробных изображений органов и тканей тела человека. МРТ также может создавать 3D-изображения, которые врачи просматривают под разными углами.
Если сравнивать МРТ и КТ для диагностики опухолей мозга, то у первого метода будут преимущества. Изображения получаются более четкими, благодаря чему врачи могут более точно измерить размер, количество очагов опухоли и степень ее распространения в окружающие ткани.
Какие есть аппараты МРТ
Существует два типа — открытые и закрытые. Первые состоят из двух больших магнитов, которые находятся над и под столом, куда ложится пациент. Благодаря этому по бокам, спереди и сзади человека есть открытое пространство. Поэтому открытый аппарат МРТ подходит для пациентов с клаустрофобией — боязнью замкнутых пространств. Однако «открытые» аппараты МРТ дают менее четкие изображения, чем оборудование закрытого типа.
Аппараты закрытого типа состоят из магнитов, расположенных в форме кольца или трубки. Именно такая конструкция позволяет создавать мощное магнитное поле, которое нужно для получения максимально точных изображений. Однако для некоторых пациентов исследование на таком оборудовании может быть проблематичным. Потому что пространство внутри томографа довольно ограниченное. Это может вызвать дискомфорт у людей, страдающих клаустрофобией.
В таких случаях врачи рекомендуют заранее предупреждать о своём состоянии. Существует несколько способов сделать процедуру более комфортной: можно использовать специальные успокаивающие препараты, попросить о присутствии близкого человека во время исследования или выбрать аппарат открытого типа, хотя он и менее мощный.
Как работает МРТ
Когда пациент ложится в аппарат, специальные спиральные провода создают сильное магнитное поле, пропуская через себя электрический ток. Это поле временно воздействует на молекулы воды в теле человека. Затем устройство посылает радиоволны, которые отражаются от тканей организма и возвращаются обратно.
Компьютер принимает эти сигналы и преобразует в изображение исследуемого органа или части тела. Это изображение появляется на мониторе в комнате рентгенолога-лаборанта, а затем его переносят на диск или флешку и передают пациенту.
Вся процедура абсолютно безболезненна и безопасна, так как ни магнитное поле, ни радиоволны не наносят вреда здоровью.
Какие есть особые виды МРТ
МРТ с контрастированием
Некоторые МРТ-исследования проводят с предварительным введением в кровоток контрастного вещества. Такие препараты содержат гадолиний — редкоземельный металл, который меняет магнитные свойства близлежащих молекул воды, что повышает качество изображений.
Контрастное вещество улучшает видимость опухолей, зоны воспалений, кровоснабжения органов и новообразований. Это безопасные препараты, которые редко вызывают побочные реакции. Но иногда после процедуры могут быть тошнота, боль в голове и в месте инъекции.
Функциональное МРТ
Существует еще один вид сканирования — функциональная магнитно-резонансная томография (фМРТ). С ее помощью можно определить область мозга, которая отвечает за определенные функции, например речь или память. Врачам примерно известно, где они находятся. Но у разных людей их местоположение может отличаться.
Во время фМРТ лаборант может попросить пациента выполнить определенное задание — например, рассказать стихотворение или спеть какую-то песню. Когда врачи определят точное местоположение функциональной зоны в мозге, они смогут более точно спланировать операцию и не повредить важную область.
Противопоказания к МРТ
Владислав Евсеев, врач-онколог, химиотерапевт:
— Если у пациента есть металлические и электронные устройства в организме, процедура для него может быть опасна. Такие предметы могут притягиваться к магниту и выходить из строя. Но даже если этого не произойдет, они могут исказить снимки томографии.
Если ранее вам имплантировали какое-либо устройство, возьмите с собой выписку или паспорт медицинского изделия. В них указывается название и модель устройства. Так врач МРТ-диагностики сможет быстро проверить совместимость устройства с МРТ. Если устройство не сертифицировано как безопасное для МРТ, в прохождении обследования могут отказать.
Примеры устройств и предметов, с которыми необходимо проявлять осторожность во время МРТ:
- металлические протезы суставов;
- искусственные клапаны сердца;
- имплантируемый сердечный дефибриллятор и желудочковые вспомогательные устройства;
- кардиостимуляторы — однако есть МРТ-совместимые. Также некоторые исследования показывают, что даже с несовместимыми устройствами, процедура МРТ безопасна ;
- металлические зажимы;
- металлические штифты, винты, пластины, стенты или хирургические скобы;
- кохлеарные имплантаты — однако есть МРТ-совместимые;
- пуля, шрапнель или любой другой тип металлического осколка;
- внутриматочная спираль.
Нужно уточнить у врача, возможно ли проведение МРТ, если есть татуировки или перманентный макияж. Некоторые темные чернила содержат металл.
Среди противопоказаний к МРТ с контрастированием:
- беременность;
- тошнота;
- аллергическая реакция на контрастный препарат, например, зуд в глазах;
- низкая функция почек — однако иногда МРТ проводят по решению врача.
Как проходит сеанс МРТ
Пациент ложится на подвижный стол, который задвигается внутрь аппарата МРТ. Рентгенолог наблюдает за исследованием из соседнего помещения и может общаться с человеком через микрофон.
Какие нюансы нужно знать:
- Во время сканирования внутренняя часть магнита производит повторяющиеся звуки — постукивания и другой шум. Этого не стоит бояться. Если подобный звук раздражает, стоит заранее уточнить, можно ли взять с собой беруши.
- Обследование может длиться от 15 минут до часа, иногда дольше. Все это время необходимо лежать неподвижно, поскольку любое перемещение на столе может размыть снимки.
- Если у человека есть страх замкнутых пространств (клаустрофобия), можно заранее обсудить это с лечащим врачом и принять успокоительное, чтобы чувствовать себя менее тревожно. В некоторых случаях клаустрофобия может стать противопоказанием к процедуре.
- Во время фМРТ пациента могут попросить выполнить несколько простых действий — например, постучать большим пальцем по другим, потереть кусок наждачной бумаги или ответить на простые вопросы. Это помогает точно определить части мозга, которые контролируют эти действия.
Сразу после МРТ-сканирования можно вернуться к обычной жизни и занятиям. Врач-рентгенолог интерпретирует снимки и передаст результаты лечащему онкологу.
Особенности МРТ у детей
Если у ребенка клаустрофобия или он не сможет спокойно лежать все время процедуры, стоит обсудить с лечащим врачом возможность седации. Совсем маленьким детям МРТ проводят под наркозом. В этом случае родителям или другим близким дадут инструкции о том, за сколько часов до обследования нельзя есть и пить. Взрослые должны четко следовать указаниям врача: это важно для безопасности ребенка.
После обследования будет короткий период восстановления. Ребенка отправят домой, когда анестезиолог посчитает, что малыш хорошо себя чувствует и бодрствует достаточное количество времени.
Как подготовиться к сеансу МРТ
Перед исследованием МРТ можно есть и пить, а также продолжать принимать лекарства, если лечащий врач или рентгенолог не сказали ничего другого. Исключение — если МРТ будут проводить ребенку под наркозом. В этом случае дадут рекомендации о том, за сколько часов нужно отказаться от воды и еды.
Непосредственно перед обследованием пациента попросят снять верхнюю одежду и обувь, а также аксессуары и все предметы, которые могут повлиять на магнитную визуализацию. Это могут быть:
- ювелирные изделия;
- заколки;
- очки;
- часы;
- парики;
- зубные протезы;
- слуховые аппараты;
- бюстгальтеры с косточками.
Также перед исследованием следует смыть косметику. Она может содержать металлические частицы.
Чек-лист комфортного МРТ
- Близкий человек для поддержки. Пусть он будет ожидать в коридоре, это все равно будет придавать уверенности и спокойствия.
- Музыка. Перед процедурой можно уточнить, есть ли техническая возможность слушать музыку, например, лаборант может предложить специальные наушники, через которые можно послушать любимые треки. Ритмичные постукивания аппарата или тишина из-за беруш не каждому придутся по душе, а любимые мелодии отвлекут от навязчивых мыслей и помогут скоротать время. Главное — не начать двигаться в такт.
- Любимый плед и маска для сна. Стоит уточнить заранее, можно ли это взять с собой. Так комфорт и расслабление будут даже внутри аппарата МРТ.
- Дыхание. На случай появления тревожных мыслей запомнить любую технику дыхания и практиковать ее до тех пор, пока паника не отступит. Например, «квадратное дыхание»: медленно вдыхаем на четыре счета, задерживаем дыхание на четыре счета, медленно выдыхаем на четыре счета, снова задерживаем дыхание на четыре счета.
Источники:
- MRI scan. How it’s performed
https://www.nhs.uk/conditions/mri-scan/what-happens/ - Pediatric MRI
https://www.radiologyinfo.org/en/info/pediatric-mri - MRI (Magnetic Resonance Imaging)
https://my.clevelandclinic.org/health/diagnostics/4876-magnetic-resonance-imaging-mri - Magnetic Resonance Imaging (MRI)
https://www.hopkinsmedicine.org/health/treatment-tests-and-therapies/magnetic-resonance-imaging-mri - MRI
https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/mri/about/pac-20384768