Лечение опухолей мозга по ДМС

Некоторые страховые компании предлагают полисы ДМС, которые покрывают лечение опухолей мозга. Однако оформить их могут не все, а некоторые случаи оказания медпомощи по ним иногда признают нестраховым случаем. Важно помнить, что ДМС дополняет, а не заменяет полис ОМС.

Поэтому самое эффективное решение — иметь оба полиса. ОМС обеспечивает базовое медицинское обслуживание, включая льготные лекарства, а ДМС покрывает дополнительные расходы на лечение.

В статье подробно разобрали особенности и виды страхования, чтобы помочь вам сделать правильный выбор.

Как работает онкополис

Существует два вида программ онкострахования — ДМС от критических заболеваний и страхование от несчастных случаев и болезней. В первом случае страховая компания организует пациенту лечение, а вторая страховка предполагает выплату средств, которыми человек будет распоряжаться самостоятельно.

Все программы защиты от онкологических заболеваний предполагают, что на момент покупки полиса человек здоров и страхуется на случай заболевания в будущем. То есть страховая компания выплатит деньги и организует медицинскую помощь, если опухоль мозга диагностируют в период действия полиса.

Онкополисы (или онкостраховки) дороже обычных полисов ДМС, но могут обеспечить дорогостоящее лечение. Еще один нюанс — полис не начинает действовать в течение нескольких месяцев после заключения договора. Таким образом страховые компании пытаются защитить себя от случаев, когда полисы покупают пациенты, которые уже подозревают у себя онкологическое заболевание. 

Помимо денежных средств, такой полис также помогает быстро получить направления на лечение и обследования. Например, полис ОМС позволяет пройти МРТ бесплатно после получения направления от врача. Но если в государственной больнице большая очередь на обследование, можно воспользоваться онкострахованием и сделать МРТ в частной клинике в более короткие сроки.

Что входит в онкополис

Еще раз отметим, что обычный полис ДМС не покрывает лечение опухоли мозга и других онкологических заболеваний. Если человек пройдет обследование по страховке и в итоге окажется, что у него опухоль мозга — лечиться ему придется или по полису ОМС, или за свой счет.

Для этих случаев страховые компании и придумали онкополисы. Каждая программа такого онкострахования индивидуальна, но в нее может входить:

• Диагностика — лабораторные исследования, МРТ, КТ, ПЭТ-КТ, биопсия и другие обследования, необходимые для подтверждения диагноза.
• Перепроверка диагноза — медицинские документы пациента передают специалистам клиник, которые участвуют в программе страхования для составления «второго мнения». 
• Консультации врачей — после того, как компания выберет подходящую клинику для лечения, она организует приемы всех необходимых профильных врачей (в том числе дистанционные) и даже назначит куратора, который будет за этим следить. 
• Лекарства — страховка покрывает обеспечение всеми необходимыми лекарствами по рецепту. 
• Психологическая поддержка — может входить в рамках реабилитации после лечения или во время терапии, это консультации психолога для пациента и его близких.
• Лечение —  госпитализация, лечение в стационаре, хирургическое вмешательство, лучевая- и химиотерапия.
• Транспортировка в клинику — это важно для пациентов, которые живут в небольших городах, где нет клиник с необходимыми специалистами и оборудованием. Некоторые полисы также организовывают проживание человека в другом городе во время лечения.

Что важно знать

При оформлении и в период действия полиса ДМС есть множество нюансов, которые стоит учитывать:

1. Важно уточнить, будет ли действовать защита, если лечение опухоли не закончится в период действия полиса.
2. Нужно внимательно изучить список страховых случаев и исключений.
3. Оплату лечения до полного выздоровления никто не гарантирует — только в рамках суммы покрытия и в установленный договором срок.
4. Проходить лечение можно только в клиниках, которые указаны в программе полиса ДМС.