Метастазы в мозге реже рецидивируют, если облучение разделить на несколько сеансов
Исследователи американского медицинского центра Mayo Clinic выяснили: если после операции по удалению метастазов солидных опухолей в головной мозг провести лучевую терапию, разделив дозу облучения на несколько сеансов, опухоль реже рецидивирует на месте операции. Результаты представили на 68-м ежегодном конгрессе Американского общества радиационной онкологии.
Метастазы в головном мозге — это вторичные опухолевые очаги. Они появляются, когда клетки опухоли попадают в мозг из других органов. После того как метастазы удаляют хирургически, часто прибегают к стереотаксической радиохирургии — прицельному облучению высокой дозой за один сеанс, например на установках «Гамма-нож» и «Кибернож». Но у 30–40% пациентов опухоль на месте операции все равно рецидивирует.
В исследовании участвовали 242 пациента, у которых было от одного до четырех метастазов не менее двух сантиметров в диаметре. Метастазы были удалены перед лучевой терапией. Одной группе провели стереотаксическую радиохирургию за один сеанс. Другой — фракционированную стереотаксическую лучевую терапию: облучение разделили на три или пять сеансов.
Через год рецидива на месте операции не было у 87% пациентов, которых облучали в несколько сеансов, и у 81% — после одного сеанса. Разницы в побочных эффектах не обнаружили.
Когда лучевую терапию делят на несколько сеансов, врачи могут использовать более высокую общую дозу. Между сеансами здоровые ткани успевают восстановиться, а опухолевые клетки — нет. Раньше эффективность такого подхода показывали ретроспективные исследования, то есть анализ уже накопленных данных. В рандомизированном проспективном клиническом исследовании, где пациентов случайным образом распределяют по группам, данная стратегия проверена впервые.Пол Браун, радиационный онколог клиники Mayo Clinic и один из руководителей исследования:
— Результаты дают нам доказательства, которые нужны, чтобы изменить клиническую практику. Теперь мы можем предложить пациентам лечение, которое контролирует болезнь и связано с более высокой выживаемостью.
Источник: Mayo Clinic
Фото: Magnific