19 июня 2026

Минздрав впервые включил паллиативную помощь в профиль «педиатрия»: онколог и юрист рассматривают нововведение

Детям с тяжелыми неизлечимыми заболеваниями официально гарантировали паллиативную помощь по профилю «педиатрия». Минздрав утвердил новый порядок, который начал действовать с 6 апреля 2026 года. Эксперты редакции Oncobrain называют это важным шагом, но обращают внимание на детали реализации: рассказывают о положительных изменениях и возможных рисках.

Речь идет о приказе Минздрава РФ от 20 февраля 2026 года № 120н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю „педиатрия“, который внес ряд существенных изменений-улучшений по сравнению с приказом Минздравсоцразвития РФ от 16 апреля 2012 года № 366н «Об утверждении Порядка оказания педиатрической помощи». Помимо расширения возможностей медицинского обслуживания детей в целом, в нем впервые упомянута паллиативная помощь — поддержка пациентов с тяжелыми неизлечимыми заболеваниями, когда цель врачей не вылечить болезнь, а облегчить боль, симптомы и сохранить качество жизни.

Екатерина Деманова, юрист в сфере медицинского права Благотворительного Фонда Константина Хабенского:

— С вступлением в силу Приказа № 120н появилось много важных изменений. Среди основных отмечу: разграничение экстренной, неотложной и плановой помощи, обязательное следование клиническим рекомендациям. Также требования к оснащению педиатрических кабинетов стали конкретнее. Например, использование тонометра с манжетами по возрасту. Кроме того, теперь разрешено эвакуировать ребенка не только в областную детскую больницу, но и в ближайшую медицинскую организацию, в которой есть отделение анестезиологии-реанимации (или реанимационные койки), рентгеновское отделение и клинико-диагностическая лаборатория для стабилизации состояния. Это более гибкий механизм, которого раньше не было.

Паллиативная помощь теперь прямо упомянута в педиатрическом приказе, а медицинские организации обязаны обеспечить условия для ее оказания. Также введены психосоциальные компоненты: психологическая помощь детям и родственникам, консультирование родителей по уходу, информирование о социальных услугах и содействие в обращении в соцзащиту. В целом изменения направлены на повышение качества жизни ребенка и снижение нагрузки на семью. Теперь родители могут ссылаться на конкретные нормативные акты, гарантирующие право на паллиативную помощь.

Эксперт Игорь Долгополов, онколог, заведующий кафедрой онкологии, гематологии и лучевой терапии Медицинской высшей школы (института) ФГБОУ ВО РГСУ, д.м.н., профессор называет само включение паллиативной помощи в порядок положительным изменением:

— Паллиативная помощь по профилю «педиатрия» признана как необходимая. Это важное изменение для семей с ребенком, которому нужна не только медицинская помощь, но и постоянная поддержка. Среди положительного — новые специалисты: врач-гематолог и оператор контакт-центра. Врач-гематолог поможет с лечением и наблюдением пациентов с заболеваниями крови. Оператор контакт-центра — с записью к специалистам и маршрутом пациента. Так семье проще получить помощь и не остаться один на один с системой.

При этом онколог отмечает сложности в реализации приказа относительно оказания паллиативной помощи детям. 

Игорь Долгополов: 

— Пока сохраняются некоторые ограничения. Например, ни в одно из медицинских подразделений не введен врач детской паллиативной помощи. Без отдельного специалиста основная нагрузка может перейти на педиатров первичного звена в поликлиниках с ограниченными возможностями оказания паллиативной помощи. Кроме того, сохраняются риски, связанные с исключением ряда узких специалистов (детский хирург, детский онколог, невролог, кардиолог и другие) из штата поликлиник и переводом их в клинико-диагностические центры, которых меньше, что может затруднить доступ к ним.

Фото: https://ru.freepik.com/