Группа ученых из разных исследовательских учреждений, включая специалистов некоммерческого медицинского центра Мэйо, провела исследование, которое выявило новый генетический биомаркер. Он позволяет точнее предсказывать агрессивность менингиом — самого распространенного вида первичных опухолей головного мозга. В перспективе это открытие может существенно изменить подход к диагностике и лечению этих новообразований, делая его более точным и индивидуальным.
Врачи классифицируют менингиомы на три степени злокачественности: от медленно растущих до агрессивных, основываясь на том, как опухоль выглядит под микроскопом. Однако этот визуальный метод не всегда позволяет точно предсказать поведение опухоли. Ее внешний вид может быть обманчив, что приводит к неверным оценкам риска рецидива или агрессивного роста.
В ходе исследования ученые выяснили, что если в менингиоме активен ген TERT, то опухоль более агрессивна. Обычно в здоровых клетках взрослого человека TERT «спит», но если он «просыпается», то происходит его высокая экспрессия. Это может запустить бесконтрольное деление клеток и развитие онкологического заболевания. При этом включенный TERT ускоряет прогрессирование заболевания и приближает рецидив.
Важно, что такая высокая активность TERT может наблюдаться даже при отсутствии известных мутаций в этом гене. То есть для прогноза играют роль два независимых фактора: как наличие мутации в TERT, так и сам факт его экспрессии.
Исследователи проверили 1241 менингиому, удаленную хирургически, у пациентов из разных стран: Канады, Германии и США. Они обнаружили, что почти у трети этих опухолей ген TERT был активен, несмотря на отсутствие мутаций. Полученные данные позволили выявить, что у пациентов с менингиомой 1-й степени злокачественности с включенным TERT выживаемость оказалась аналогичной выживаемости при менингиоме 2-й степени злокачественности с отключенным TERT. А 2-я степень злокачественности с активным геном соответствует 3-й степени «спящего» гена. Также у пациентов с активным геном TERT рецидив менингиомы происходил раньше, чем у тех, у кого не было экспрессии TERT, хотя результаты лечения у них были лучше, чем у пациентов с полноценными мутациями этого гена.
Это открытие позволит врачам точнее выявлять пациентов с высоким риском рецидива менингиомы и своевременно корректировать тактику борьбы с опухолью.
Источник: Mayo Clinic News Network и The Lancet Oncology
Фото: https://ru.freepik.com/