29 июня 2026

Генетический экспресс-тест поможет хирургам точнее удалять опухоли мозга

Команда нейрохирургов, патологов и специалистов по генетике усовершенствовала молекулярно-генетический тест для поиска мутаций в клетках опухоли мозга прямо во время операции. Метод может помочь врачу выбрать более безопасный объем удаления — убрать как можно больше пораженной ткани и при этом сохранить здоровые участки мозга. Тест уже показал свою эффективность для краниофарингиом.

Одна из главных проблем при операциях по удалению опухолей мозга — то, что граница между пораженной и здоровой тканью часто размыта. Визуально новообразование может быть удалено, но его клетки могут проникнуть в соседние ткани и продолжить рост. При этом, если удалять опухоль с частью окружающей здоровой ткани, повышается риск неврологических осложнений для пациента. Стандартный срочный анализ ткани под микроскопом помогает, но не всегда показывает, есть ли в оперируемой зоне именно опухолевые клетки. Молекулярно-генетическое исследование точнее, но его результаты обычно получают уже после операции, когда повлиять на объем удаления поздно.

Исследователи разработали сверхбыстрый вариант молекулярно-генетического теста на основе капельной цифровой ПЦР (Ultra-Rapid Droplet Digital PCR, UR-ddPCR): он дает результат за 15 минут, а не за несколько часов, как стандартная ddPCR. Точность метода сопоставима со стандартной капельной цифровой ПЦР. Тест ищет конкретные мутации, характерные для определенных типов опухолей: DH1 R132H и BRAF V600E. Если такая мутация обнаружена в образце у границы удаляемой зоны со здоровой тканью, это признак, что там могут оставаться опухолевые клетки. Так, прямо во время операции нейрохирург получает не только визуальную и микроскопическую информацию, но и молекулярную подсказку о том, где заканчивается новообразование.

Этот подход был успешно применен для интраоперационной диагностики краниофарингиомы — редкого типа опухоли, который возникает рядом с гипофизом, зрительными нервами и центром управления гормонами. Операция по ее удалению связана с рисками зрительных и гормональных нарушений. Поэтому быстрая генетическая диагностика во время хирургического вмешательства может помочь в выборе тактики лечения.

Оказалось, что примерно в 90% случаев в клетках такой опухоли есть определенная генетическая поломка (мутация) под названием BRAF V600E. Разработанный экспресс-тест дает результат за 15–20 минут. В недавней серии II фазы клинических испытаний с участием четырех пациентов с краниофарингиомами среднее время составило 17 минут, все результаты полностью подтвердились стандартной проверкой.

Если эффективность метода будет подтверждена в последующих клинических проверках, он может стать частью операционной навигации при опухолях мозга. А новые результаты на примере краниофарингиом показывают, что подход уже работает на практике для конкретных типов опухолей.

Источник: National Cancer Institute (NCI) и Thieme
Фото: https://ru.freepik.com/