Что рассказать врачу, если подозреваете опухоль мозга у себя или ребенка

Чтобы врачу было легче заподозрить опухоль, к приему нужно подготовиться. Из статьи узнаете, что нужно рассказать терапевту, педиатру и неврологу, если беспокоят симптомы, которые могут быть при опухоли мозга.

Подозрение на опухоль мозга у взрослого

Если взрослый человек заметил, что его самочувствие ухудшилось, с этим стоит обратиться к терапевту. Среди симптомов, которые могут быть при опухоли мозга, выделяют: головную боль, беспричинную тошноту и рвоту особенно по утрам, проблемы с памятью и судороги.

Эти признаки не всегда говорят об опухоли, часто они бывают и при других менее серьезных заболеваниях. Например, тошнота может быть признаком повышенного давления, а потеря веса — говорить об эндокринологическом заболевании.

Не стоит бояться идти на прием, ведь ранняя диагностика и лечение увеличивают шансы на выздоровление.

На приеме у терапевта нужно выделить приоритетную жалобу, которая больше всего беспокоит, и ответить на следующие вопросы:

• Как менялось самочувствие с течением времени. Например, когда впервые появилась головная боль, наступало ли облегчение после приема обезболивающих, на что она была похожа (распирающая, будто молотком бьют, сверлящая, давящая и т.д.).
• Есть ли аллергия на лекарства и продукты питания.
• Были ли хирургические операции.
• Были ли переливания крови и ее компонентов.
• Какие лекарства принимаете постоянно (название, доза, частота приема).
• Какие обследования уже были и их результаты.
• Наблюдались ли у какого-то врача ранее.
• Проходили ли ранее какое-то лечение, в том числе самолечение. Как оцениваете свое состояние после него.
• Есть или были ли у родственников онкологические заболевания.
• Есть ли вредные привычки — курение, употребление алкоголя или наркотических средств.

На приеме терапевт осмотрит кожу и слизистые оболочки, например попросит показать язык. Также врач пропальпирует, то есть прощупает, живот, руки и ноги. С помощью специального устройства, фонендоскопа, послушает сердце и легкие. А еще измерит артериальное давление и частоту сердечных сокращений.

На основе полученных данных врач направит к профильному специалисту — неврологу, офтальмологу, эндокринологу или врачу-онкологу.

На приеме у терапевта можно задать следующие вопросы:

• Я боюсь, что у меня опухоль мозга. Как вы думаете, возможно ли это?
• Если вы думаете, что это не опухоль мозга, то какое у меня заболевание? Как его лечат?
• Если вы направляете меня на дополнительные обследования, когда мне прийти к вам на следующий прием?
• Если вы направляете меня к другому врачу, как скоро мне лучше к нему обратиться?

Врачу-неврологу на приеме нужно рассказать то же, что и терапевту. Но невролог может попросить конкретизировать симптомы. Например, если это боль, то какая? Ноющая, острая, тупая? Также врач может попросить оценить ее по десятибалльной шкале, где 1 — это слабая боль, а 10 — нестерпимая.

Кроме того, врачу важно знать, когда возникают симптомы. Например, если беспокоит тошнота, то стоит рассказать, как часто она возникает — ежедневно или раз в неделю, связана ли она с приемом пищи, сопровождается ли головной болью или рвотой.

Чтобы ничего не забыть на приеме, какое-то время лучше вести дневник симптомов и как можно подробнее записывать туда все, что беспокоит.

Во время приема врач может провести не только физические тесты, например попросить коснуться кончиком пальца кончика носа. А еще попросить решить логические задачи и арифметические примеры, что-то нарисовать или прочитать вслух. На основе полученных данных врач либо порекомендует выполнить обследования, например КТ, МРТ и ЭЭГ , либо направит к врачу-онкологу.

Подозрение на опухоль мозга у ребенка

Если родители и другие близкие заметили, что поведение и самочувствие ребенка изменились, следует обратиться к педиатру. О симптомах, которые могут указывать на опухоль мозга, мы рассказали в этой статье. Среди них: тошнота и рвота особенно по утрам, головная боль, изменения зрения и проблемы с координацией, утрата навыков, например ребенок уже начал ходить, а потом резко вернулся к ползанию. Но подобные признаки иногда говорят о менее серьезных заболеваниях. Поэтому их причину нужно выяснить у врача.

Педиатру нужно рассказать то же самое, что рассказал бы взрослый человек на приеме у терапевта. Однако есть несколько важных уточнений:

• Какое питание у ребенка: что он ест, изменился ли его аппетит в последнее время.
• Наблюдались ли какие-то проблемы в развитии, например изменения веса, перепады настроения и проблемы с концентрацией.
• Есть ли проблемы с ходьбой или ползанием, свободно ли ребенок двигает головой, руками и ногами. Не изменилась ли походка, не стала ли она неуклюжей.
• Стал ли ребенок чрезмерно утомляемым, слабым и сонливым. Или наоборот, начал проявлять агрессию, часто плакать и долго не успокаиваться.

На приеме педиатр обычно выслушает легкие ребенка, осматривает горло и уши, при необходимости может пропальпировать, то есть прощупать, лимфатические узлы. На основе полученных данных он направит к профильному специалисту, например детскому неврологу.

Какие вопросы задать педиатру:

• Мне кажется, что у моего ребенка опухоль мозга. Как вы думаете, возможно ли это?
• Если вы думаете, что это не опухоль мозга, что, по вашему мнению, может быть причиной таких симптомов?
• Какие дополнительные обследования нужно пройти?
• Если вы направляете нас к неврологу, как скоро нам нужно к нему обратиться?

На приеме у невролога нужно рассказать то же самое, что рассказал бы взрослый пациент у врача. Врачу важно знать периодичность возникновения симптомов. Как часто они возникают, например, если ребенка тошнит, то в какое время дня и есть ли у этого какие-то предпосылки? Допустим, тошнота возникает после сна или приступа сильной головной боли.

Для этого перед приемом какое-то время родителям лучше вести дневник симптомов и как можно подробнее записывать туда все, что беспокоит ребенка.

Во время приема врач может провести не только физические тесты, но также множество других, чтобы оценить работу мозга. Например, попросить ребенка нарисовать какой-то рисунок, прочитать что-то вслух, составить пирамидку из кубиков. Тесты будут зависеть от возраста пациента.

На основе полученных данных врач либо порекомендует выполнить МРТ, КТ или ЭЭГ , либо направит к профильному специалисту.

Следующий этап — вопросы онкологу

Если по результатам МРТ или КТ врач обнаружил опухоль, то пациент вне зависимости от возраста продолжает лечение и наблюдение у врача-онколога. Этому специалисту можно и нужно задавать все вопросы о диагнозе, прогнозе, диагностике, вариантах лечения и дальнейшей жизни.

У нас есть отдельная статья, где мы собрали список вопросов, которые можно задать на приеме у онколога. Они пригодятся как взрослому пациенту, так и родителям ребенка, у которого обнаружили опухоль.

Источники:

• How To Prepare for Your Appointment https://braintumor.org/brain-tumors/diagnosis-treatment/signs-symptoms/how-to-prepare-for-your-appointment/
• How to talk to your doctor about brain tumor symptoms https://www.thebraintumourcharity.org/brain-tumour-signs-symptoms/talking-your-doctor/

Фото: storyset.com, freepik.com

Фото: storyset.com, freepik.com

Статью проверил: Максим Котов, хирург-онколог, к.м.н.