Что делать при запоре на фоне лечения опухолей

Запор — распространенная проблема, которая часто возникает на фоне лечения онкологического заболевания. Стул может быть слишком твердым, небольшим по объему. А само опорожнение происходит только при сильном натуживании или реже трех раз в неделю. 

Почему возникает запор у пациентов с онкологическим заболеванием

Пациенты с опухолями мозга сталкиваются с запором из-за следующего:

• прием обезболивающих препаратов;
• химиотерапия;
• противорвотные средства;
• противосудорожные лекарства;
• компрессия (сдавливание) спинного мозга из-за опухоли. 

Среди других причин — малоподвижный образ жизни, недостаток физической нагрузки и количества жидкости или клетчатки в рационе, а также ментальный дискомфорт. Иногда запор возникает, когда пациент приехал в больницу и психологически не может привыкнуть к новой обстановке, в том числе в туалете, или унитаз кажется ему неудобным. А также стесняется опорожнять кишечник, если в соседней комнате или палате незнакомые люди. 

Проблема только кажется пустяковой. Сам запор и натуживание из-за него могут привести к геморрою и вызвать кровотечение. А в некоторых случаях необходимо незамедлительно обратиться к лечащему онкологу или терапевту:

1. Если появилась кровь во время опорожнения кишечника. 
2. Не получается опорожнить кишечник в течение трех дней. 
3. После приема лекарств от запора появился жидкий или водянистый стул. 

Профилактика запоров: что делать для нормального стула

Старайтесь ходить в туалет в одно и то же время ежедневно. Со временем организм привыкнет опорожнять кишечник «по часам». При этом не стоит терпеть, если захотелось в туалет в другое время. 

Попробуйте через 5–15 минут после приемов пищи ходить в туалет. Лучший вариант — опорожнять кишечник после завтрака, поскольку в это время рефлексы в толстом кишечнике самые сильные. 

По возможности выполняйте легкие физические упражнения. Они помогают организму продвигать еду через толстый кишечник, благодаря чему облегчается опорожнение. Можно попробовать делать зарядку, не вставая с постели, по утрам или прогуливаться вокруг дома после обеда.

Что взрослому есть при запоре

При запоре следует изменить водный режим и выпивать около двух литров жидкости в день. Лучше всего употреблять обычную негазированную воду, супы и бульоны. 

Постепенно увеличьте содержание клетчатки в пище до 25–35 граммов в день. Среди продуктов с высоким содержанием клетчатки — отруби, цельнозерновые хлопья и хлеб, фрукты и овощи с кожурой, салаты с зеленью, абрикосы, изюм, орехи и бобы. 

Какие лекарства помогают при запоре

Для лечения запора и стимуляции опорожнения кишечника врач может рекомендовать безрецептурные и рецептурные препараты. Не покупайте лекарства без назначения врача, ведь только он знает, какие из них можно сочетать с терапией, которую получает пациент с опухолью мозга. 

При запоре обычно принимают слабительные. Они действуют разными способами: 

• Размягчают стул, увеличивая содержание воды в кале, чтобы он стал мягче и легче выходил из организма. 
• Используют воду в организме для размягчения кала и его мягкого прохождения через толстый кишечник. Такие препараты называются осмотическими слабительными и могут вызвать тошноту, вздутие живота и газообразование. Однако эти побочные эффекты появляются редко. 
• Ускоряют мышечные сокращения толстого кишечника. Их называют стимулирующими слабительными и рекомендуют принимать на ночь, потому что они часто вызывают неприятные спазмы, которые во сне не будут так сильно беспокоить.
• Увеличивают объем кишечного содержимого и делают кал более мягким и жидким, чтобы он легче проходил через кишечник. Такие лекарства иногда вызывают вздутие живота и газообразование. Обсудите прием этих препаратов с врачом, особенно если не можете пить достаточное количество воды в день, запор появился на фоне приема обезболивающих или вы не можете вставать с постели. 

Также при запоре иногда назначают свечи с минеральным маслом и клизмы. Их рекомендуется использовать только по назначению врача.  

Источники: 

• Managing constipation https://www.mskcc.org/cancer-care/patient-education/constipation