Онкологический диагноз влечет за собой пересмотр некоторых привычек, и питание не исключение. Врачи рекомендуют обращать внимание не только на количество еды, но и на ее состав, чтобы организм получал все необходимое для поддержания сил. В том числе на наличие углеводов.
В статье разбираемся, что такое углеводы, какую функцию они выполняют для организма и почему они важны для пациентов с опухолью мозга. Мы также рассмотрим, в каких продуктах они содержатся.
Зачем организму углеводы
Углеводы — это один из двух основных источников энергии. Они нужны для многих важных функций организма. В процессе переваривания углеводы превращаются в глюкозу, которая необходима для работы мозга, сохранения белков и правильного обмена жиров.
Взрослому человеку обычно требуется 225–325 граммов углеводов в день, или 55–58% от всей дневной нормы калорий. Точное количество зависит от возраста, массы тела, физической и умственной активности. Расщепление одного грамма углеводов приводит к выработке 4,1 килокалории энергии.
Углеводы делятся на две основные группы: простые (моносахариды) и сложные. Последние, в свою очередь, подразделяются на дисахариды, олигосахариды и полисахариды.
Простые углеводы, или «быстрые» сахара, легко всасываются в кровь, так как для их усвоения практически не требуется предварительной химической обработки. После их употребления уровень глюкозы в крови резко повышается. Это заставляет поджелудочную железу усиленно вырабатывать большое количество инсулина — гормона, который регулирует углеводный обмен. Недостаток инсулина или снижение его функции может привести к развитию сахарного диабета.
Простые углеводы содержатся в сахаре, меде, сиропах, сладких напитках, соках, варенье, сладостях, выпечке и сладких фруктах. Когда мы употребляем слишком много таких продуктов, в организме накапливается избыток глюкозы. Она не успевает использоваться как энергия, поэтому превращается в жир и откладывается в жировой ткани и даже во внутренних органах. Это может привести к ожирению и повысить риск развития таких болезней, как диабет второго типа, или проблемам с сердцем.
Сложные углеводы, или «медленные», содержащиеся в овощах, бобовых, кисло-сладких фруктах, цельных злаках и зелени, усваиваются медленно. Во рту, желудке и кишечнике они постепенно распадаются на простые вещества. Благодаря этому уровень глюкозы в крови повышается медленно, без резких скачков, и не перегружает организм.
Все углеводы — и простые, и сложные — подразделяются:
- на усвояемые: «быстрые» — всасываются за 5–10 минут, например глюкоза, и «медленные» — всасываются за 20–25 минут, например крахмал;
- неусвояемые: растворимые, например пектин, и нерастворимые — целлюлоза.
Часть усвояемых сложных углеводов, таких как крахмал и гликоген, расщепляются до простых углеводов, но при этом глюкоза поступает в кровь плавно и постепенно.
Неусвояемые сложные углеводы (пектин и целлюлоза), известные как клетчатка или пищевые волокна, не перевариваются или перевариваются частично, принося большую пользу организму. Они нормализуют микробиоту кишечника, стимулируют перистальтику и пищеварение, а также связывают и выводят из организма желчные кислоты, минеральные соединения и токсины. Клетчатка также замедляет всасывание быстрых углеводов и снижает их влияние на уровень сахара в крови.
Зачем нужны углеводы пациенту с опухолью мозга
В период борьбы с опухолью мозга и ее последствиями организм пациента очень ослаблен. Сбалансированное питание, в том числе достаточное употребление углеводов, помогает ему лучше справляться с побочными эффектами и ускорить восстановление. Ниже подробнее рассмотрим, почему углеводы так важны для пациентов с опухолью мозга.
«Топливо» для мозга
Мозг — один из главных потребителей энергии в организме. Углеводы превращаются в глюкозу, которая считается основным источником энергии для этого органа. Достаточное поступление углеводов обеспечивает мозгу постоянное «топливо», помогая ему эффективно работать и справляться со стрессом, который вызван заболеванием и терапией.
Поддержание энергетического баланса организма
Как из-за самой опухоли, так и из-за ее лечения организм пациента испытывает огромную нагрузку. В контексте энергетического баланса углеводы находятся в тесной взаимосвязи с жирами. Если углеводов не хватает или они плохо утилизируются, например при сахарном диабете, то резко возрастает распад жиров для получения энергии. В некоторых случаях, например при длительном голодании, тяжелой физической нагрузке, гипоксии (кислородном голодании), ситуации снижения pH крови (ее «закислении»), углеводы могут распадаться не до конца. Это приводит к избыточному образованию кетоновых тел, что может вызвать интоксикацию и дополнительный стресс для организма. Достаточное количество углеводов предотвращает накопление кетоновых тел, уменьшая дополнительную нагрузку на ослабленный организм.
Сохранение мышечной массы
Часто во время лечения пациенты с опухолью мозга теряют вес и мышечную массу. Если в рационе мало углеводов, организм начинает использовать белки как источник энергии, а они нужны для строительства мышц и восстановления тканей.
То есть углеводы помогают сохранить белки, необходимые для мышц, иммунитета и восстановления, что жизненно важно для поддержания сил и выздоровления.
Источник жизненно важных элементов и стабильной энергии
Продукты, богатые сложными углеводами, дают энергию и одновременно содержат важные витамины, минералы и клетчатку. Эти вещества поддерживают иммунитет, помогают работе кишечника, что особенно важно при побочных эффектах лечения, и обеспечивают плавное, стабильное поступление глюкозы в кровь без резких скачков. Это помогает избежать усталости и поддерживать ровный уровень энергии.
Борьба с усталостью и поддержка сил
Лечение опухоли мозга расходует много питательных веществ, включая витамины, особенно группы В, микроэлементы (цинк, медь, селен), белки и иногда значительно повышает потребление энергии. Углеводы — это ключевой и доступный источник энергии, который помогает пациенту бороться с повышенной усталостью, лучше переносить процедуры и иметь силы для повседневных дел и восстановления.
Максим Кучер, д.м.н., врач анестезиолог-реаниматолог, диетолог, руководитель отделения лечебного питания НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой, Санкт-Петербург:
— Важно подчеркнуть, что все обменные процессы в организме (неважно, затрагивают ли они только углеводы, жиры или белки) эффективно протекают только при наличии достаточного количества кислорода. В связи с чем важно поддерживать хороший уровень «оксигенации» организма: делать дыхательную гимнастику, гулять (конечно, в зависимости от самочувствия и с разрешения врача), регулярно проветривать помещение.
В каких продуктах искать углеводы
Сложные углеводы есть:
- в цельнозерновых крупах: гречке, овсянке (не быстрого приготовления), буром рисе, перловке, булгуре;
- цельнозерновом хлебе и макаронах из твердых сортов пшеницы;
- овощах: батате, тыкве, моркови, брокколи, цветной капусте, шпинате, кабачках, огурцах, листовых салатах. Также сложные углеводы содержатся в картофеле, однако стоит учитывать, что он способен вызвать резкий скачок сахара в крови;
- фруктах и ягодах: яблоках, грушах, цитрусовых (апельсины и грейпфруты), клубнике, чернике;
- бобовых: фасоли, чечевице, горохе, нуте, маше, сое. Бобовые следует вводить в рацион осторожно, чтобы избежать газообразования, если пищеварение ослаблено
Простые углеводы могут быть в рационе, но их нужно есть в меру и с осторожностью.
Максим Кучер:
— Диетологи рекомендуют не более 10% простых углеводов от суточного количества всех углеводов.
Они содержатся:
- в столовом сахаре, меде, сиропах, например кукурузном, кленовом, фруктовом;
- кондитерских изделиях, таких как шоколад, конфеты, пирожные, печенье;
- сдобной выпечке, например булках, белом хлебе из рафинированной муки;
- сладких напитках, пакетированных соках (даже если на упаковке написано «без содержания сахара», в них много фруктозы без клетчатки);
- вареньях, джемах;
- йогуртах с фруктовым наполнителем.
- Питание во время химиотерапии https://www.niioncologii.ru/highlights/pitanie/pitanie_vo_vremya_khimioterapii
- Nutrition and healthy eating https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/nutrition-and-healthy-eating/in-depth/carbohydrates/art-20045705
- Углеводы в рационе. Кому, зачем и сколько? https://77.rospotrebnadzor.ru/index.php/press-centr/186-press-centr/11217-uglevody-v-ratsione-komu-zachem-i-skolko-11-10-2022
- Польза и вред углеводов https://vocmp.zdrav36.ru/novosti/2023-08-02-polza-i-vred-uglevodov
- Емельянов, В. В. Биохимия: [учеб. пособие] / В. В. Емельянов, Н. Е. Максимова, Н. Н. Мочульская; М-во образования и науки Рос. Федерации, Урал. федер. ун-т. – Екатеринбург: Изд-во Урал. ун-та, 2016. – 132 с.
- Давыдов В.В., Комаров О.С. Биохимия нервной ткани. Учебно-методическое пособие для самостоятельной работы студентов по специальности «Лечебное дело» // ФГБОУ ВО РНИМУ имени Н.И.Пирогова Минздрава России. – М.: Издательство «Белый Ветер». – 2018. – 56 С.: илл.
