Шесть мифов о химиотерапии при опухоли мозга

Химиотерапия — один из стандартных способов лечения многих онкологических заболеваний, в том числе опухолей головного и спинного мозга. Но вокруг этого метода витает множество мифов. Заблуждения приводят не только к страху перед процедурой, но и могут помешать принять правильное решение о целесообразности лечения.

В статье разобрали распространенные мифы о химиотерапии и постарались опровергнуть их, основываясь на современных научных данных и опыте врачей.

Химиотерапия «убивает» все клетки организма: и здоровые, и опухолевые

Химиотерапия — это метод лечения, который «бьет» по самым уязвимым местам онкологических клеток: их способности к быстрому делению. Рассказываем, как это работает.

Наше тело состоит из миллиардов клеток. В норме они делятся, чтобы создавать свои копии. У детей деление клеток происходит активнее, потому что они растут. А у взрослых чуть медленнее. Но опухолевые клетки ведут себя иначе: они делятся бесконтрольно и быстро, производят множество своих копий с поломками генов.

Химиотерапевтические препараты целенаправленно воздействуют на клетки, которые находятся в процессе активного деления. Благодаря тому, что опухолевые клетки размножаются намного быстрее большинства здоровых, эти препараты их и уничтожают.

Однако некоторые здоровые клетки в нашем организме тоже делятся очень быстро. Например, клетки фолликулов волос, костного мозга, кожи и слизистой оболочки пищеварительной системы. Поэтому химиопрепараты могут повредить их, из-за чего у человека появляются побочные реакции: выпадение волос, мукозит, то есть воспаление слизистых оболочек, и сухость кожи. Однако после завершения химиотерапии большинство побочных реакций проходит.

Химиотерапия «сажает» печень и другие органы

Как мы писали ранее, химиопрепараты могут влиять и на здоровые клетки. Зная, как химиотерапия влияет на организм и какие биологические процессы она затрагивает, специалисты смогли создать четкие планы лечения и наблюдения за пациентами — их называют протоколами.

Эти протоколы помогают сделать процесс химиотерапии не только более организованным и предсказуемым, но и позволяют заранее понять, какие осложнения могут возникнуть. А главное — как их лечить или предотвращать. Например, если врачи используют метотрексат, то они знают, что через время пациенту необходимо назначить фолинат кальция. Это необходимо для защиты здоровых клеток тела и снижения токсического воздействие метотрексата на них.

Также на протяжении всего лечения специалисты следят за состоянием печени, почек и других органов по анализам и ряду обследований. Кроме того, при необходимости врачи выписывают необходимые препараты, чтобы защитить здоровые органы и снизить тяжесть побочных эффектов.

Химиотерапия — устаревший метод лечения онкозаболевания

Первый препарат для химиотерапии появился около 80 лет назад. За это время было создано более сотни новых лекарств, которые эффективно борются с онкологическими заболеваниями. 

Химиотерапия бывает разных видов: какую выбрать, решает врач. Это зависит от целей лечения, вида и размера опухоли, состояния пациента и протокола терапии. Например, неоадъювантная химиотерапия назначается до операции. Ее главная задача — уменьшить размер опухоли, чтобы новообразование было проще удалить. Кроме того, этот вид химиотерапии позволяет оценить, насколько опухоль чувствительна к определенным препаратам, что важно для выбора дальнейшей тактики лечения.

После хирургического вмешательства часто проводят адъювантную химиотерапию. Ее цель — уничтожить оставшиеся невидимые очаги опухолевых клеток и предотвратить рецидив, то есть возвращение заболевания.

Перед началом лучевой терапии нередко назначают курсы индукционной химиотерапии. Ее основная задача — максимально уменьшить размер опухоли и уничтожить большую часть опухолевых клеток, поэтому врачи часто используют высокие дозы препаратов. После курса лучевой терапии, чтобы закрепить достигнутый эффект и дополнительно предотвратить возвращение опухоли, врачи могут назначить поддерживающую химиотерапию.

Денис Корнеев, детский онколог:

— Индукционную или поддерживающую химиотерапию могут назначить и как отдельный, самостоятельный вид лечения, без привязки к операции или лучевой терапии. В таких случаях их главная цель остается прежней — максимально уничтожить опухолевые клетки, а затем закрепить эффект лечения.

Также существует еще один вид химиотерапии — метрономная. В этом случае препараты принимают на протяжении длительного времени, но в дозах, которые гораздо меньше максимально переносимых. Ее могут использовать в качестве поддерживающей терапии или с паллиативной целью, когда полное выздоровление невозможно, но рост опухоли нужно сдержать, а состояние пациента улучшить.

Благодаря современным схемам и дополнительным препаратам, которые снижают побочные эффекты, химиотерапия стала более безопасной. А пациенты ее лучше переносят. Современные препараты способны лучше воздействовать на опухолевые клетки, причиняя меньше вреда здоровым тканям, что значительно улучшает состояние пациентов во время лечения.

От химиотерапии всегда выпадают волосы

В этом утверждении есть доля правды. Химиотерапия может затрагивать волосяные фолликулы, в результате чего волосы начинают выпадать. Но не все химиопрепараты вызывают полное облысение. Иногда волосы могут стать более тонкими, поэтому начинают активнее выпадать.

Как правило, волосы начинают выпадать или истончаться через несколько недель после начала лечения. В большинстве случаев после завершения химиотерапии волосы постепенно отрастают: обычно это происходит через пару месяцев. Однако новые волосы могут отличаться от прежних, например стать другого цвета или начать завиваться, хотя раньше были прямыми.

Во время химиотерапии постоянно тошнит

На самом деле это не совсем так: не все химиопрепараты вызывают тошноту и приступы рвоты. Но если они все же появились, то обычно наблюдаются в день сеанса или в течение нескольких дней после него.

Денис Корнеев:

— В современные схемы лечения входит назначение препаратов, которые снимают тошноту, поэтому многие пациенты могут даже не заметить этот побочный эффект. К тому же сейчас есть препараты, способные оказывать такой эффект длительное время — до пяти дней с момента приема.

Необходимо рассказать врачу о приступах тошноты и рвоты, потому что есть лекарства, которые могут значительно облегчить состояние. Более того, если специалист знает, что конкретный химиопрепарат часто вызывает тошноту или рвоту, он может заранее назначить препарат, который поможет предотвратить эти симптомы.

Подробнее о том, как справиться с тошнотой и рвотой во время лечения опухоли мозга, узнайте в наших статьях:

• Побочные эффекты после химиотерапии и как с ними справиться.
• Питание при тошноте и рвоте.

Народные средства и альтернативные методы могут заменить химиотерапию

Химиотерапия — это не набор случайных трав или настоек. Это тщательно разработанные учеными препараты. Специалисты годами изучают, как они действуют на мутировавшие клетки, и подбирают необходимую дозировку, которая была бы эффективной против опухоли, но при этом максимально безопасна для организма в целом.

Нет ни одного научного доказательства, что настойка или отвар из трав могут прицельно уничтожить бесконтрольно делящиеся опухолевые клетки.

Денис Корнеев:

— Некоторые растения содержат вещества с противоопухолевыми свойствами, однако их концентрация слишком мала для эффективного лечения опухолей центральной нервной системы (ЦНС). Это связано с тем, что ЦНС защищена гематоэнцефалическим барьером, который ограничивает проникновение многих веществ. Кроме того, в самих растениях этих активных компонентов недостаточно.

Чтобы усилить лечебное действие этих веществ, ученые разработали на их основе мощные химиотерапевтические препараты. Например, винбластин получают из барвинка розового, паклитаксел — из тиса тихоокеанского или коротколистного, а иринотекан — из камптотеки остроконечной (в Китае это растение называют «деревом жизни»).

Источники:

• Химиотерапия https://oncobrain.ru/articles/khimioterapiya
• Побочные эффекты после химиотерапии и как с ними справиться https://oncobrain.ru/articles/pobochnye-ehffekty-posle-himioterapii
• Chemotherapy for brain tumours https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/brain-tumours/treatment/chemotherapy-treatment
• Brain tumors: chemotherapy https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/brain-tumor/brain-tumors-chemotherapy
• Chemotherapy to treat cancer https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/types/chemotherapy
• Chemotherapy https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/chemotherapy/about/pac-20385033
• Химиотерапия https://onco-life.ru/ob-onkologii/lechenie/metody-lecheniya/post/himioterapiya