Экспериментальная вакцина против опухоли мозга: восемь лет спустя большинство пациентов живы
Ученые из нескольких немецких научно-исследовательских учреждений опубликовали результаты восьмилетнего наблюдения за пациентами, которые участвовали в раннем клиническом исследовании вакцины против глиомы — опухоли мозга с мутацией в гене IDH1. Результаты опубликованы в журнале Nature Cancer.
У части опухолей мозга, включая некоторые глиомы, есть мутация в гене IDH1. Она делает опухолевые клетки уязвимыми — именно на этой особенности основана вакцина, которую тестировали в исследовании. Ее получили 33 пациента с впервые диагностированной астроцитомой высокой (III или IV) степени злокачественности, то есть без предшествующих рецидивов — дополнительно к стандартному лечению: лучевой терапии в сочетании с химиотерапией. Вакцина активирует иммунную систему двумя способами: заставляет T-лимфоциты напрямую атаковать измененные клетки и стимулирует B-лимфоциты вырабатывать антитела против опухоли. Цель такого подхода — не дать опухоли вырасти заново после завершения основного лечения.
Вероятный исход заболевания и шансы на выздоровление называются прогнозом. Мы понимаем, что читать о прогнозе выживаемости может быть непросто. Стоит помнить, что все люди разные, а статистика строится на средних показателях и не может предсказать исход у конкретного человека. Прогноз лучше обсуждать с лечащим врачом, только он знает особенности течения болезни и ответ на лечение.
Спустя восемь лет 66% участников исследования были живы, а у 42% опухоль за это время не рецидивировала. Для сравнения: у пациентов с астроцитомой IV степени медиана общей выживаемости в этом исследовании достигла 106 месяцев (почти девять лет). В более ранних работах у пациентов с таким диагнозом этот показатель обычно составлял от 32 до 56 месяцев, то есть от 2,5 до 4,5 года. Прокомментировать результаты исследования попросили независимого эксперта — Ульриха Херрлингера, директора нейроонкологического отделения Университетской клиники Бонна. Он отметил, что подобные опухоли мозга высокой степени злокачественности почти всегда рецидивируют и со временем перестают поддаваться лечению, поэтому такие результаты — это реальный шанс для пациентов.
При этом стоит учитывать: это исследование первой фазы клинических испытаний, которое прежде всего проверяло безопасность вакцины и иммунный ответ на нее. В нем не было контрольной группы, а размер выборки — всего 33 участника — тоже пока не позволяет делать широкие выводы, поэтому говорить об эффективности вакцины однозначно рано. Но полученные данные считаются хорошим сигналом для дальнейших, более крупных испытаний.
Источник: Nature Cancer
Фото: Magnific